生活 来源：新京报 2023-06-09 14:13:42
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6月8日是世界脑肿瘤日。脑肿瘤是儿童实体性肿瘤最常见的类型之一，发病率仅次于白血病，我国每年约有7000名儿童被确诊为脑肿瘤，如颅咽管瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤等。首都儿科研究所附属儿童医院神经外科主任邸飞介绍，儿童脑肿瘤恶性居多，发生原因并不明确，一般认为与遗传因素、基因突变相关。
脑肿瘤的症状主要表现为两大类，即颅内高压和局灶性的神经症状。邸飞表示，颅腔容积有限，正常情况下，颅腔内有脑组织、脑脊液以及血管，如果肿瘤占据一定的空间，就会对周围的脑组织造成压迫，形成颅内压高。尤其儿童脑肿瘤，儿童脑肿瘤往往生长在中线部位或脑室内，可能会出现脑脊液循环的障碍，造成脑积水，也是导致颅内压高的因素之一。颅高压的典型表现有头疼、喷射性呕吐、视物模糊、嗜睡等，囟门未闭合的孩子还会表现为囟门张力升高，出现囟门部位鼓出。
“脑肿瘤还会造成局灶性的神经损伤。比如鞍上部位的颅咽管瘤距离视神经比较近，会引起视力下降；颅咽管瘤还可影响内分泌系统，表现为性早熟、性征发育不全、发育迟缓等。位于第四脑室的肿瘤可能会影响孩子的颅神经功能，造成面瘫、吞咽问题、肢体活动障碍等。位于桥脑小脑角（CPA）区的肿瘤会造成听力下降、面瘫等。”邸飞提醒，当孩子出现视力下降、性早熟、发育迟滞、面瘫等情况，如果在相应科室并未检查出问题的根源，可以带孩子前往神经外科进行检查。
脑肿瘤的确诊需要进行影像学检查、实验室检查、神经功能检查、病理检查，才能对肿瘤得出比较准确的术前判断和评估。邸飞表示，影像学检查通常是头部CT和核磁，两者侧重点不同，一些情况下并不能相互替代，核磁在检查脑组织和脑部神经纤维传导束方面更具优势，CT在检查肿瘤是否存在钙化、血管、骨头等方面更具优势，“有时可能需要两者结合起来。”
治疗方面，儿童脑肿瘤的治疗相对于成年人脑肿瘤来说更加复杂，操作更加细致。邸飞介绍，儿童脑肿瘤的治疗会根据肿瘤的性质、部位以及儿童的年龄、体重等不同选择不同的方式。儿童颅咽管瘤、垂体瘤、脑膜瘤以及低级别的胶质瘤等良性肿瘤，治疗效果相对较好。恶性程度中等或较高的肿瘤，治疗后也可以显著延长生存时间、减少病人的痛苦。“医疗不断发展，新的治疗手段层出不穷，家长、孩子都要有信心，积极治疗，争取一个更好的预后。”
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