生活 来源：中国金投网 2022-10-04 10:09:27
对于普通的消费者来说，如果不想花很多的钱，同时又能让自己在生病的时候得到保障，百万医疗保险是一种不错的选择，那么百万医疗险什么情况下赔付呢?百万医疗险有必要买吗?下面一起来看看。
1、医疗费用超过免赔额：百万医疗险会设置1万元免赔额，相当于医保起付线，只有被保险人发生的医疗费用(经医保报销后的自付费用)超过免赔额后保险公司才能报销，低于免赔额保险公司不予报销。
2、符合规定的就医费用：这类产品会有指定的医疗机构，通常是二级及以上公立医院普通部，私立医院、二级医院的特需部、国际部等，产生的医疗费用保险公司都不予报销。另外还要求是合理且必要的医疗费用。
3、没有带病投保，隐瞒不告知的情形：百万医疗险有健康告知的要求，投保前会询问被保险人的身体健康状况，需要被保险人如实告知。如果投保前已经确诊的疾病，那么就算承保了，也可能会拒绝赔付。
4、不在免责范围内：百万医疗险有责任免除条款，规定了保险公司不赔的情况，一般先天性疾病都是不赔的，另外还要关注差异化的免责条款，比如有些不赔宫外孕、120天内的甲状腺疾病等。
百万医疗险有必要买吗?
有必要，有必要买百万医疗险，因为百万医疗险的作用在于：
1、解决大病医疗费报销，因为大病医疗费高昂，百万医疗险的保额有上百万，可以对发生合理的大病医疗费用进行报销，减轻患者负担。
2、有实用增值服务，为了减少大病患者看病就医的负担，不少保险公司的百万医疗险会有增值服务，如垫付医疗可以在就医住院垫付资金，重疾绿通可以减少大病患者看病挂号等待时间。
3、保费便宜，百万医疗险的保额高达上百万，但是保费便宜，大部分是几百块，基本都可以负担，老年人买百万医疗险虽然要上千，但是同样年龄的老年人投保重疾保费基本是上万。
4、报销疾病多，保障范围广，一般百万医疗险包括的范围是一般医疗指的是普通非重疾的疾病或意外保障，重疾医疗是合同约定的重疾疾病产生的医疗费保障。除了住院医疗费用，还有特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用等，百万医疗险都可以进行报销。
5、特药和质子重离子都可以报，特药和质子重离子治疗常见于癌症治疗中，费用贵，百万医疗险可以保障这两部分的费用，从而减轻患者经济压力。
6、有保证续保的医疗险，有的医疗险可以保证续保20年，相当于续保不会受到理赔、身体健康改变或者产品停售的影响。
7、医保内外费用都可报，百万医疗险的医疗费报销没有限制医保目录内外，相当于进口药、自费药都可以报销。
8、重疾赔付门槛低，百万医疗险的重疾医疗的免赔额大部分是没有的，就是符合重疾医疗报销范围，都可以进行报销，报的更多。
9、没有疾病限制，百万医疗险没有规定疾病种类限制，只是区分重疾医疗和非重疾医疗保障。
10、医保补充，百万医疗险是医保的补充，可以报销医保无法报销的进口药物，弥补了医保无法报销完全的不足。
免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。
