符合异地就医结算的参保人需满足的条件 医保卡的功能有哪些?

生活 来源:赢家财富网 2022-03-03 14:23:01

医保卡可以异地使用吗?医保卡是可以在异地使用的,符合异地就医结算的参保人有:

1、长期常驻人员,包括长期常驻人员和长期常驻退休人员;

2、特殊重大疾病确需在各大城市医院治疗。

目前政策已允许社保卡异地转移,但很多情况下,异地使用医保卡需要提前向当地社保局申请,且医保卡使用仍存在地区差距,异地使用医保卡仍受到一定限制。申请人只有在获得同意和批准后才能跨地区使用。至于具体操作流程,建议直接咨询自己所在的社保中心。

医保卡的功能有哪些?

1.医院就诊

就医时,向定点医院出示医保卡,证明参保人身份并登记。医保报销部分由医保和医院结算,个人不需要先缴费再报销。结账时,医保卡自费部分由本人用医保卡余额和现金支付。医保卡在医院的使用分为三种:

(1)重疾治疗:如果是重疾需要住院治疗,只要把卡交给医院就可以安心治疗,出院时医院会和医保中心结算,个人只需要承担三分之一的费用。

(2)门诊治疗:门诊费用用卡内余额支付,如果卡内余额完全用完,自费。注:当我们自付金额超过1200元时,超出部分可以报销,占60%。

(3)专科医院治疗:如胸科医院、脑科医院、肿瘤医院、口腔医院等,因为这些医院是不可替代的。自费部分是可以积累的。只要达到每年1200元,超出部分就可以按比例报销。

2.住院报销

住院报销的时候是有起付线的,也就是说需要自付起付线,超过起付线的部分可以按照当地医保规定报销。报销比例各地不一样,不同医院不同项目也不一样。具体可以去当地劳动保障网上了解一下。

医保一年交多少钱?

医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险。城乡居民医保是针对失业人员和未成年人的医保,职工医保主要针对上班族和灵活就业人员。城乡居民保险按年缴纳,每年9月至12月缴纳下一年度的医保费用,错过者无法缴纳。职工医疗保险按月缴纳,由单位和个人共同缴纳,灵活就业人员每月缴纳规定的费用。

城乡居民医保费用由各地统一规定,分为高档和低档,如成都2019年城乡居民医保高端费用(含36元内重大疾病医保)436元/年,低端医保费用236元/年;也可以选择自主缴纳重疾互助保险,也分高低两档,在520元和260元。纳大病互助医疗保险的居民不再缴纳重大基本互助保险。

各地职工医保缴费比例不一,由个人和单位统一缴纳。比如成都的职工医保,16274为最高缴费基数,以3255为最低缴费基数,单位缴费百分之六点五,个人缴费百分之二。大病医保由单位缴纳1.00%,个人不缴纳。成都灵活就业人员医疗保险费用为412.3元/月(含重疾)。

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