职工医保报销比例是多少?门诊与住院都一样吗?

生活 来源:股城网 2022-02-24 15:29:54

缴纳医保的目的主要是在看病的时候可以报销部分费用,减轻自己的经济负担,那么职工医疗报销报销比例是多少呢?门诊与住院的报销比例都一样吗?

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

参保职工在实施国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其治疗支付不设起付线;在其他基层医疗机构,起付线标准由原来的40元降为每笔30元。一级普通门诊费用报销限额由60元提高到80元;第二次付款还是200元。

企业职工医疗保险缴费比例为:单位缴费基数的8%,职工个人缴费基数的2%。但需要提醒的是,不同省市的职工医保缴费基数不同。以广州为例。2017年广州市职工医保基数由17424元调整为18561元,下限由3485元调整为3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市职工月均工资的60%,即3712元。

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